Выделяют несколько форм полиомиелита (с вовлечением в патологический процесс ЦНС или нет).
Согласно статистическим данным, в большинстве случаев заболевание носит стертый или бессимптомный характер. При этом есть варианты болезни с полным отсутствием симптомов, с/без лабораторных признаков болезни. Также пациент может жаловаться на дискомфорт и небольшую болезненность в горле, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе.
Есть 2 варианта менингиальной формы полиомиелита:
- развивается с первых дней болезни;
- развивается через несколько дней после катаральных и диспепсических явлений.
При этом пациент может жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь, отмечаются специфические признаки менингита, вегетативные проявления (потливость, изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений). В течение месяца клиническая картина нормализуется.
Течение паралитической формы болезни начинается с общеинтоксикационных, менингеальных, катаральных, диспепсических симптомов и признаков в течение 1–2 дней. Далее в течение 3 дней на фоне нормализации температуры тела появляются и прогрессируют парезы и параличи (асимметричные, вялые). При этом все виды чувствительности сохранены. Для болезни характерно быстрое развитие атрофии мышц (в течение 2–3 недель).
Могут поражаться верхние и нижние конечности, диафрагма, черепно-мозговые нервы. Клиническая картина может включать в себя нарушение речи, глотания, асимметрию лица, слезотечение, затруднение при повороте шеи, поднятии плеч. На фоне сниженного кашлевого рефлекса отмечается скопление секрета в верхних дыхательных путях.
Ввиду возможного поражения моторных ядер спинномозговых нервов, дыхательного и сердечно-сосудистого центров головного мозга, может развиваться клиническая картина:
- дыхательной недостаточности;
- сердечной недостаточности;
- пареза и паралича мочевого пузыря, кишечника;
- местных инфекционно-воспалительных осложнений, сепсиа.
При вовлечении в патологический процесс всех структур ЦНС развиваются судороги, очаговая неврологическая симптоматика.
